为何在隆冬放开？夏季会不会更好？是不是没做好充足准备？梁万年回答——

按照党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整。很多人觉得出乎意料，为什么在这么短时间内做出这么迅速的策略上调整？为何在隆冬而不是夏季放开？是不是没做好充足准备？今年春运会带来第二波、第三波感染高峰吗？《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年。

疫情防控政策

调整时机的抉择

记者：从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条、新十条，到现在的“乙类乙管”总体方案。坦率地说，很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整，当时主要依据是什么？
梁万年：疫情到2022年年底的时候，有几个方面变化我们感觉是可以进一步实行优化调整的时机了——

• 病原体的致病力，确实是发生了明显变化，在下降；
  

中国人的主动免疫水平在明显提升，像疫苗的接种，特别是对老年人及一些高危人群，接种比例达到了一定要求；
我们的药物手段、对重症救治的资源准备等等……
这个时机是基于一个基本前提的，即我们是无法消灭掉这个病毒的，尤其是奥密克戎变异株，一个人传二十多人，它的传播这么快，不感染几乎是不可能的，全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下，我们就必须做出一个抉择，怎么有效地平衡疫情防控和社会经济的发展？把资源用在最需要的地方，发挥最高的效率，所以我想这种调整是主动的，不是有些人认为是因为防不住了才被动进行调整的，不是这种情况。

疫情防控的第一条战线

从社区、单位、口岸转向医疗机构

2022年12月上旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治。梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后，实际上有几个重大转变——

• 从过去的防感染转向防重症、防死亡、防医疗挤兑；

过去防控的第一条战线是社区、单位、口岸，而现在防控最重要的战线、第一道前沿阵地是医疗机构；

过去我们是平均的资源发力，全人群的核酸检测、隔离、追踪密切接触者，现在要针对重点人群、重点机构、重点单位，尤其像老年人等重点人群的防控。

隆冬时节进行“乙类乙管”调整

经综合判断应该是最佳的

记者：从国家和社会发展的角度来说，需要权衡各个因素做出决策。但若是把目光放小一点，如果自己家的老人遇到了危急状态，怎么去面对这一切呢？
梁万年：这波疫情有些老人患了病，甚至得了重症，有的去世，这一点我们感到非常沉重。但是不可否认的一个事实是，这种疾病它的传播范围太广、传播速度太快，确实是对我们的生命安全和健康构成了重大威胁。在这些情况下，我们就是要千方百计努力减少这种危害。记者：当时我们说不放开最重要的是考虑到老年人，因为一放开他们的身体会最先遭到重创。但是现在我们恰恰处于隆冬时节，进行“乙类乙管”，做出这个重大的策略上的调整，有没有比这个再好一些的时节？
梁万年：新冠病毒尤其奥密克戎变异株，现在的致病力是弱的，我们认为这个时候针对这种变异株，进行相关的策略和措施调整，应该是最佳的。也就是说到什么时候调整是合适的，是一个综合判断的结果。梁万年介绍，之所以选择在当下的时机对疫情防控政策进行调整，也和我国老年人群接种新冠疫苗的实际情况有直接关系。梁万年：2022年2月我被派到在香港的中央专家组去，第一件事我就发现死亡的94%是老年人。我后来仔细分析，当时香港的疫苗接种率是86%多，但是老年人的疫苗接种率不到15%，我认为问题就在这。当时，我们的疫苗接种率也是80%多，老年人的疫苗接种率在几个月前还不到40%。记者：现在呢？
梁万年：现在80%多了。疫苗接种对重症和死亡的保护效率是好的，但是抗体的持续时间是有限的。2023年六七月份季节又好，呼吸系统病又少，放开最好，但是六七月份的时候，老年人群疫苗接种所产生的主动免疫的保护力在下降。记者：如果往前提六七个月，放在2022年的夏季呢？
梁万年：那个时候不行。那个时候我们整个老年人群，整个加强针的疫苗接种水平没有达到预期保护的效果。那个时候全国老年人的疫苗接种整体率是比较低的，所以我们就是利用了这些窗口期，再进一步强化老年人群的疫苗接种。

从全球来看

没有任何一个国家敢说准备好了

记者：国家现在下大力气在关注老年人，救治老年人。但现实是，即便医疗资源开足马力运转，也消化不了一时间这么多涌向医院的老年人，出现了一些在医院大厅里面，躺在急救病床上的老年人，看着挺让人着急的。
梁万年：因为这个疾病来势太快了，短时间内大量的感染，特别是老年人需要到医院来，而且难免在短时间内医疗资源出现一些紧缺，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治、防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑。记者：现在大家还是觉得，虽然你们做了准备，但也没觉得准备是充足的。
梁万年：从全球来看，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样的问题。不论是北美还是欧洲，还是其他国家，当一个疫情高峰来的时候，都会在一段时间内出现一定程度的医疗资源挤兑，我想这不仅仅是中国的情况。现在关键的问题是，在这种资源相对紧张的情况下，采取什么样的措施来确定优先的救治对象，实行分级诊疗，真正使一些高危人群及时得到救治。

要警惕“信息流行病”

甄别谣言

记者：过去一周有个现象，因为出现了XBB，所以大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星和蒙脱石散，于是纷纷去购买。事后证明那条信息不实，可是在面对一波一波新的变异株的时候，我们又应当信谁的呢？
梁万年：我想政府会通过专家的建议、对疾病的了解，及时发布一些相关信息和指引。另一方面，老百姓还是要绷紧一根弦，并不是所有的信息都是对的，要有一定的警惕。
这次新冠感染疫情的防控，我们感受到除了病毒疾病带来的危害，还有一个很大的危害就是“信息流行病”，各种谣言对人也产生了一些像焦虑的影响，也要严格防范。

不排除春运引起新一波感染高峰

但概率较小

从1月7日开始，我国进入为期40天的春运时间，不少人也担心，随着大规模人口的迁徙流动，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰？记者：在过去的一段时间，有的城市已经经历过感染高峰了，那么对于春运高峰产生的冲击，会不会比想象中预测中要小一些？
梁万年：从国家为基本单位来看，很多省份已经达到了高峰，有些出现了下降的趋势。不排除通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波高峰，但是概率比较小，即使有也不会是太大的一个波峰。记者：那就是不会像已经经历过的这段时间那么严重？
梁万年：对，肯定不会的。因为我们经历了这一波以后，绝大部分感染的人是有相关免疫力的。但是要考虑到感染人口结构的变化，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节的流动，走亲访友被感染了。再加上农村的医疗救治条件不如城市，所以要防范出现农村的医疗挤兑，特别是老年人感染以后，如何得到及时救治的问题。近日，国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战。梁万年：怎么加强农村防控，我想最简单的一个是要确保农村的老年人有人去管他，知道他现在在哪，是什么样的情况；第二点一旦需要住院治疗，一定要有快速转诊，能够及时收治；第三点，要有药来给农村用。记者：现在能做到吗？
梁万年：那必须要千方百计做到。我相信短暂的、局部地区的缺乏谁都不能够避免，但是这些问题一经发现就要快速采取措施，相信我们很快就能够解决这些问题。

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