用A ward的住院险去看私人医院的报销比例
chris_y • • 710 次浏览今天读了一下住院险,发现比方说买了公立医院的住院险,比方说是A ward,去私人医院也是会报销的,各家比例不同,大概是70%左右。想问一下,这个是怎么算的呢?是说,报销整个账单的70%嘛
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#1
你好, 不是的,那个70% 只是大概的,需要看是什么治疗等等。 像我的顾客,之前买了公立的NTUC 保障,去年做了背部手术,那个specialist 是私人的,也是住了私人的医院 Mount E, 费用差不多4万多这样,她最终还了现金2万
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#2
是的,这个比例叫做Pro-Ration Factor,不同公司的保单的比例不同。
这个意思就是说,在处理这种超出保险级别的索赔的时候,保单只处理这个比例的账单,另外那一部分全部自己负担。我们以70%举个简单的例子。
比如,私立医院的住院账单是100000。70%就是70000,就是说住院保险只处理这70000的索赔。另外的30%,30000,全部自己负担。
然后从这70000里计算能够赔付多少。
1,如果没有附加Cash Rider,那么需要自付两部分,Deductible和Co-Insurance。如果是保单年的第一次住院索赔,那么Deductible是3500。Co-Insurance是剩余部分的10%,就是剩余的66500的10%,就是6650。加起来自己负担3500+6650=10150,保单报销59850。
2,如果有Cash Rider,比如自付5%,简单一点就是3500,如果私立医院的医生是Panel或者满足类似条件,自付部分有个每年3000的上限,那么自己只付3000块,其余的67000保单报销。
自己负担的部分,可以用现金或者MediSave支付,当然MediSave有自己的使用额度限制。 -
#3
是这样呢,不排除有的手术项目需要自己支付的多一些。
如果有加现金付的rider,公立医院的单去私人医院,医药费账单 自己付的相对少一些。
*其实:准备入保时,如果有考虑到可能去到私人医院,可以了解一下私人的保单,多一个选择也好。
*有的保私人医院的单和政府医院的住院险,保费跟只保公立医院的单,相差不多呢。
举个例子,30岁,男性,非吸烟,加了现金付的那个rider后:
私人医院+政府医院,一年可以到744;
保政府医院,可以去私人医院(Pro-Ration)的那个,一年531.